Proyectos de cooperación

Los Territorios Ocupados Palestinos incluyen dos áreas geográficas separadas: Cisjordania (incluyendo Jerusalén Este) y la Franja de Gaza. Ambas están bajo la ocupación Israelí desde 1967. La Franja de Gaza cuenta con un área de 360 Km2 y tiene una población de 1,8 millones de personas. Este proyecto se desarrolla en los Gobernorados de Rafah y Khan Younis, en la Franja de Gaza. En los archivos anexos se adjunta información y mapas de la zona para su consulta. Contexto general. Durante los meses de julio y agosto de 2014 la población de Gaza se vio sometida a 51 días bombardeos. Según Naciones Unidas, fue un deliberado y desproporcionado ataque pensado para castigar, humillar y aterrorizar a la población civil, al tiempo que contribuye a incrementar su vulnerabilidad y dependencia. Como resultado de esta ofensiva israelí, MdM España arrancó una intervención de emergencia quirúrgica y de apoyo en la salud mental de los profesionales implicados en la primera línea. El incremento en la demanda de servicios a nivel de los CSMC, y junto a la petición de apoyo expresa por parte de la Unidad de Salud mental del Ministerio de Salud a MdM para la mejora de las capacidades en atención infantil de los profesionales de dichos centros, hizo que MdM lanzara una misión de evaluación de necesidades (adjunta en los anexos) y la posterior definición de futuras intervenciones. Del análisis de los datos, cabe destacar: - la especial situación de trauma complejo y exposición continuada a la violencia, - el impacto de las condiciones socioeconómicas en el acceso a los centros de salud, - la categoría de menores y madres como una de las más vulnerable, - la necesidad de abordar la sintomatología infantil dentro de un sistema familiar, - el rol positivo de "counselor" y maestros de escuela. En Gaza se producen periódicamente episodios de violencia, a los que se suma la falta de espacios seguros y una sensación de exposición continua, que pueden afectar a la elaboración del duelo y mecanismos de afrontamiento. La población infantil es una de las más afectadas. Manifiestan síntomas relacionados con trastornos vinculados al trauma. En este contexto MDM acordó con el Ministerio de Salud, como intervención prioritaria, el refuerzo de los servicios públicos de salud mental infantil. Socio local. El socio local del proyecto es el Miniserio de Salud de la Autoridad Nacional Palestina. MdM España lleva trabajando en la franja de Gaza desde el 2006, con una amplia experiencia en salud mental apoyando a los centros de salud mental comunitarios en el norte de la franja y en Gaza City, en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud, quien es beneficiario directo del proyecto, y con las comunidades directamente. Los principales ejes de la intervención son: - A nivel de Centros de salud Mental Comunitaria (CSMC): Refuerzo de la capacidad de los profesionales, mediante formación en puesto de trabajo, discusiones clínicas de casos, y apoyo en aspectos organizacionales a través de la facilitación de sesiones organizativas. - A nivel de salud primaria: desarrollo de la sensibilización de los profesionales que trabajan con la población infantil (pediatría), y apoyo en la detección, manejo y referencia, mejorando el acceso de la población. - A nivel comunitario: mejora del vínculo y la mejora del seguimiento de casos con los counselors de las escuelas y con las organizaciones locales de la zona - La intervención tiene como enfoque transversal el concepto de resiliencia, para promover una actitud resiliente, reforzando las capacidades de resolver problemas. Objetivos y Actividades a desarrollar. Objetivo general. Reducir el impacto psicosocial en la población infantil de los Distritos de Rafah y Khan Younis (Franja de Gaza), en el marco de posguerra. Objetivo/s específico. Mejorado el acceso a servicios públicos de salud mental infanto-juvenil en los distritos del Sur de Gaza (Rafah y Khan Younis) en el contexto de posguerra. Resultados esperados. R1: Incrementada la sensibilización y el conocimiento entre los profesionales de Primaria de salud infantil (detección y manejo). R2: Mejorado el enfoque comunitario de los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC) en relación a la atención infantil. R3: Reforzada la capacidad de los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC) para detectar, tratar y manejar casos infantiles. Actividades previstas. A1.1 Realizar una evaluación entre los profesionales de salud primaria infantil, para conocer su percepción, conocimiento y actitud. (Fases: Diseño de la entrevista/cuestionario. Determinar agenda con los centros de salud primaria. Realización de las entrevistas. Volcado de datos. Reporte resultados. A1.2 Desarrollar al menos 4 sesiones con los profesionales de salud primaria infantil en síntomas, gestión y manejo. (Fases: determinación del tema de las sesiones en función de la evaluación, preparación de las sesiones, organización de las sesiones: invitación, realización de la sesión, informe de la sesión). A1.4 Proveer de materiales (recursos para las familias, material didáctico) a los profesionales de salud infantil primaria (Fases: selección de los temas, preparación del contenido, edición/impresión, distribución). A2.1 Actualización del mapa de recursos a nivel distrital (Fases: se revisa la información disponible a nivel de CSMC, se realiza una búsqueda de mapeos existentes, contacto con los municipios y otras instituciones para averiguar los recursos locales en la zona, entrevista teléf. para saber los recursos existentes, visitas a determinados recursos, volcado de datos). A2.2 Se realizan sesiones/reuniones con los counselors de las escuelas para reforzar el vínculo con el CSMC (Fases: Contacto con el Ministerio de educación, identificación de escuelas y counselors, organización de la sesión/reunión, definición de los vínculos entre el CSMC y los counselors, informe del encuentro, seguimiento y posteriores encuentros para seguimiento de casos). A2.3 Materiales de sensibilización (determinación de los temas, preparación si no disponible entre los recursos de MdM, impresión y distribución) A2.4 Se realizan sesiones/reuniones con organizaciones locales que trabajan con la infancia. (Fases: Del mapeo se extraerán las organizaciones prioritarias, se establecerá contacto, organización de la sesión/reunión, definición de las potencialidades de ambas instituciones, informe del encuentro, seguimiento y posteriores encuentros para seguimiento de casos, si procede). A3.1 Facilitar reuniones organizacionales una vez al mes para la definir responsabilidades dentro del equipo, elaborar protocolos, criterios, plan de acción mensual (Fases: convocar la reunión con los profesionales que tratan casos infantiles, facilitar la reunión promoviendo la participación, y establecer mecanismos de consenso). A3.2 Realizar tres talleres en temas específicos acordados con los profesionales de los CSMC: comunicación con niños/as, exploración mental infantil, involucración familiar, autismo? (Fases: selección de los temas a tratar, preparación del taller y material, realización del taller, informe del taller, seguimiento). A3.3 Formación en puesto de trabajo (activo y pasivo), mediante un enfoque de acompañamiento para la mejora de habilidades clínicas de detección/exploración y manejo (Fases: selección de casos objeto de la formación en puesto de trabajo, preparación de las formaciones/sesiones, acompañamiento en consulta, feedback clínico, registro de la actividad). A3.4 Apoyo técnico a la involucración de la familia desde la detección, exploración y manejo de población infantil presentando quejas de salud mental. A3.5 Apoyo con materiales para el trabajo con menores (juguetes, material de dibujo,?) (Fases: determinación del kit para cada centro, proceso de aprovisionamiento, donación e inventariado, y utilización, informe de idoneidad)