Descripción resumida
El mantenimiento de elevadas tasas de mortalidad materna y la constatación de que el 90% de las muertes son prevenibles remiten a una situación de amplia tolerancia hacia las vulneraciones de los DD.HH. de mujeres y niñas. En el marco de un sistema profundamente heteronormativo -en cuestiones de etnia, clase, género y prácticas sexuales- y asimétrico, son las mujeres, pobres e indígenas quienes acumulan mayor exclusión. En tanto que contribución estratégica a la lucha contra la pobreza y la inequidad, la propuesta se centra en el fortalecimiento de la pertinencia cultural y la integralidad de la atención en salud sexual y reproductiva en dos municipios de de la Región Norte de Huehuetenango, San Juan Ixcoy y San Pedro Soloma, seleccionados mediante criterios de vulnerabilidad, con la finalidad de contribuir a la reducción de las causas que suponen riesgos prevenibles durante la vida fértil de las mujeres.
La cobertura geográfica del proyecto se extiende a 24 comunidades rurales de los dos municipios señalados, en el departamento de Huehuetenango, con una población de 27.828 personas (14.190 mujeres y 13.463 hombres). Como población beneficiaria directa, se conviene en definir a las mujeres en edad fértil (10.000) y 700 varones jóvenes. Como población beneficiaria indirecta se contempla al resto de la población de las 24 comunidades (16.953 personas, de ellas 4.190 mujeres).
Las comunidades de intervención han sido identificadas en base a criterios relacionados con los siguientes factores: 1. Prevalencia de elevadas tasas de pobreza y vulnerabilidad nutricional. 2. Existencia de un servicio de salud de II nivel de referencia y de una red de comadronas y promotoras/es de salud. 3. Ampliación de la cobertura geográfica de otros proyectos en ejecución (en el marco del Plan de mejora de la SSR y reducción de la desnutrición de menores de cinco años y mujeres embarazadas en la Región, impulsado por Farmamundi, ASECSA y ISDM). 4. Concentración de las acciones de la Cooperación Española.
La población meta se identifica mayoritariamente con el grupo étnico maya q´anjobal y se concentra en áreas rurales caracterizadas por el deterioro de las condiciones ambientales, un deficitario acceso a servicios sociales básicos y una elevada vulnerabilidad nutricional. Todo ello supone sistemáticas vulneraciones de sus DESC, acumulando graves limitaciones para el desarrollo.
La lógica de intervención se estructura en base a cuatro (4) resultados:
1) Dos (2) distritos municipales de salud han mejorado la atención en SSR con enfoque intercultural y de género en el área de ejecución del proyecto. 2) Aumentadas las capacidades comunitarias e institucionales para la mejora de la salud materna, la SSR y la prevención de factores de riesgo. 3) Integrado el enfoque de derechos en la promoción de la SSR, y la prevención de embarazos no deseados. 4) Articulado un (1) Observatorio de Salud Reproductiva (OSAR) municipal, de base comunitaria, con la participación de mujeres, promotores y comadronas para garantizar la auditoria social en los servicios de Salud sexual y reproductiva y atención a la VCM en el marco del cumplimiento de la Ley para la maternidad saludable.
Socios locales: (1) La Asociación de Servicios Comunitarios de Salud (ASECSA) es una organización civil no gubernamental fundada en 1978, por 28 Programas Comunitarios de Salud, ante la exclusión que mantenía a la población de los servicios de salud. Actualmente está conformada por una red de 60 Programas de Salud asociados, y 30 no asociados, con los que mantiene relaciones y trabajo conjunto. La asociación orienta su trabajo a la Atención Primaria en Salud, acceso a medicamentos esenciales y naturales y desarrolla diversas líneas de actividades en Salud integral, incorporando en todo caso las perspectivas de género e interculturalidad. (2) La Iniciativa por la Salud y el Desarrollo de las Mujeres (ISDM), se define como un espacio para la abogacía, diálogo político, investigación y formación, que desde la sociedad civil incide en la política pública para mejorar la salud reproductiva y el desarrollo integral de las mujeres.